🤰 Tutorial y Manual de Uso · CaVeSal® Mamá

0 · Bienvenida en 30 segundos: elegí tu etapa

La primera vez que entrás, la App te pregunta en qué etapa estás para mostrarte solo lo que necesitás y no marearte con lo demás.

1 · Instalar la App en tu teléfono

CaVeSal® Mamá funciona en el navegador y también se instala como aplicación, sin tienda y sin ocupar casi espacio.

2 · Tu perfil y tus fechas

Basado en Robinson & Fleming 1975 · ACOG Committee Opinion 700 · Hadlock 1984

2 bis · La calculadora de embarazo (gratis para siempre)

Basado en ACOG Committee Opinion 700 · Robinson & Fleming 1975 · Hadlock 1984

La calculadora de edad gestacional es la parte gratuita de la App: no necesitás prueba ni clave para usarla, hoy y siempre.

• Edad biológica del bebé: se cuenta desde la fecundación (unas 2 semanas menos).
• Edad cronológica u obstétrica: se cuenta desde la última menstruación y es la que usa tu médico para todos los cálculos y los estudios.
• Las dos son correctas: cambia el punto de partida. La App te muestra ambas para que no te confundas cuando escuches números distintos.

2 ter · Revisar y corregir tus datos en el resultado

Debajo del resultado tenés un panel para revisar lo que cargaste y corregirlo sin volver atrás: el cálculo se actualiza al instante.

• Podés cambiar la FUM, la fecha de la ecografía y las semanas/días que informó.
• Podés elegir sobre qué base querés calcular: FUM, ecografía o FUM corregida.
• Ahí mismo se explica la diferencia entre edad biológica y edad cronológica.
• Tus datos quedan guardados en tu teléfono: la próxima vez el cuestionario viene precargado y solo confirmás o editás.

2 quater · Calendario “cuándo cumplo…”

Un calendario propio para saber en qué fecha vas a cumplir cada semana o cada mes de embarazo.

• Elegí la semana o el mes y la App te devuelve la fecha exacta y cuántos días faltan.
• El resultado se muestra en semanas y días, meses de calendario y meses lunares.
• Sirve para agendar tus controles, tus ecografías y tus estudios con tiempo.

2 quinquies · Llevar tu datación al médico (gratis para siempre)

Debajo del resultado tenés el bloque “Llevar mi datación al médico”: todo lo que sale de ahí es gratuito, incluso sin prueba ni clave.

• PDF de la datación: tu nombre, la FUM, la ecografía, las semanas y días, el trimestre, los meses de calendario y lunares, la fecha probable de parto, la comparación FUM vs. ecografía, la FUM corregida con su umbral y la aclaración de edad biológica vs. cronológica.
• Archivo de datación: un archivo con solo tus datos de identificación, FUM, ecografía y fecha probable de parto, que tu médico puede abrir o importar.
• Enlace y código QR con tu datación, para mandarlo por WhatsApp, correo o SMS o mostrarlo en el consultorio.

3 · Semana a semana y desarrollo del bebé

En Semana encontrás, para tu semana actual y para cualquier otra: tamaño y peso aproximados, comparación con una fruta, qué está desarrollando tu bebé, qué podés sentir vos, hitos sensoriales y un “¿sabías que…?”.

4 · Peso, presión y ganancia esperada

Basado en IOM/NAS 2009 · ACOG Committee Opinion 548

5 · Estudios, laboratorio y ecografías

Basado en ISUOG · ACOG · IADPSG/ADA · ETMI Plus Paraguay

• Checklist por trimestre: qué laboratorio y qué ecografía corresponde y en qué semanas.
• Esta semana te toca: en la portada y en Semana a semana ves el laboratorio, la ecografía y los controles de tu semana, lo que quedó atrasado y lo que entra en ventana la semana que viene.
• Entender mis estudios: una ficha por estudio con para qué se hace, qué significa normal, qué puede significar alterado y qué sigue después. Se abre desde cada ítem del plan.
• Vacunas y control odontológico y Papanicolaou aparecen como ítems para tildar, con su ventana de semanas.
• Bebé interactivo: en Semana a semana tocás la ilustración y ves qué órgano o hito está desarrollándose esa semana.
• Bolso para la internación: lista tildable para mamá, bebé, acompañante y documentos, con variante de cesárea, ítems propios, PDF y aviso desde la semana 34.
• Adjuntar resultados: sacá una foto o subí el PDF y quedan guardados junto al estudio.
• Exportar a calendario: generá un archivo .ics con tus estudios pendientes.
• Compartir: enviá el resumen de próximos estudios por WhatsApp o correo.

6 · Agenda, recordatorios y medicación

7 · Crecimiento fetal y percentiles (escala CaVeSal®)

Basado en Hadlock 1984 · INTERGROWTH-21st · Figueras & Gratacós · ISUOG Delphi 2020

7 bis · Un bebé o gemelos: seguimiento por bebé

Basado en NICE NG137 (2019, act. 2024) · ISUOG 2016 · ACOG/SMFM PB 231 (2021) · OMS 2016

• La guía explica cómo se forman los gemelos idénticos y los mellizos, qué se hereda y qué controles extra hacen falta.
• Diferencia de peso: menos de 10 % es esperable, de 10 a 19 % se sigue de cerca, 20 % o más se considera significativa y desde 25 % la consulta es prioritaria.
• Cada alerta de diferencia de crecimiento te dice con qué criterio se prendió, qué significa, qué se suele revisar, qué preguntar en el control y si la diferencia viene creciendo o bajando.
• En el panel de sueño y alimentación ves horas de sueño, siestas y vigilia más larga comparadas con lo habitual para la edad, un aviso cuando lleva mucho rato despierto y una tabla que compara a los dos hermanos.
• Si comparten placenta, además del peso se mira el líquido de cada bolsa (transfusión feto-fetal) con ecografía cada 2 semanas desde la semana 16.

8 · Álbum, nombres y compartir

• Álbum de mi embarazo: guardá fotos de la panza y de las ecografías por semana (quedan en tu teléfono).
• Nombres: explorá ideas y guardá tus favoritos.
• Informe de consulta: generá un resumen en PDF o Word para llevar a tu control.
• Compartir la App: desde Más → Compartir enviás el enlace y el QR a otra embarazada.

9 · Parto, puerperio y bebé en su primer año

Basado en OMS/UNICEF · OMS intraparto 2018 · ACOG Clinical Practice Guideline 8 (2024), Practice Bulletin 209 y Committee Opinion 736 · ASA/SOAP · AAP 2022 · Curvas OMS · CDC

• Parto: señales de trabajo de parto, qué llevar al sanatorio y cuándo ir.
• Respiración y relajación paso a paso: respiración lenta 4-6, respiración de la contracción, soplo en velita, voz grave, escaneo corporal, visualización, contra-presión sacra y agua tibia.
• Anestesia según tu umbral del dolor y lo que indique tu médico. En el trabajo de parto: local, bloqueo pudendo, bloqueo cervical (paracervical), raquídea, peridural, combinada, óxido nitroso u opioides. En la cesárea: raquídea y peridural, y anestesia general (hacerte dormir) solo en emergencias obstétricas.
• Puerperio: cuidados, signos de alarma y lactancia paso a paso.
• Guía práctica de amamantamiento con ilustraciones: buen agarre, posición de cuna, 20 a 25 minutos por pecho, cambio al otro pecho, cómo hacerlo eructar y con qué pecho empezar la próxima toma.
• Cuidado del pezón (agua o aceite de coco virgen), cómo aumentar la producción de leche con tomas frecuentes, cuándo consultar y qué restringir durante la lactancia.
• Sueño seguro del recién nacido: siempre boca arriba después del eructo, nunca boca abajo, para reducir el riesgo de muerte súbita.
• Bebé en su primer año: alimentación, vacunas, hitos del desarrollo y curvas OMS de peso, talla y perímetro cefálico.

9 bis A · Mi bebé mes por mes: plan, rutina y control

Basado en OMS Cuidado cariñoso y sensible (2018) · OMS/UNICEF alimentación del lactante · AAP Bright Futures 4.ª ed. · AAP Sueño seguro 2022 · CDC hitos revisados 2022

En Mi bebé, además del semana a semana, tenés un plan por edad del primer año: cosas cortas para hacer hoy, la rutina del día y una hoja para llevar al pediatra. Nada de esto es tarea obligatoria: es una ayuda para no quedarte pensando “¿y ahora qué hago con él?”.

• Plan por edad (de 0 a 12 meses): la App mira la edad de tu bebé y te propone actividades cortas de vínculo, motor, lenguaje, sentidos y calma, con el momento del día y cuántos minutos alcanza. Lo que tildás se guarda en tu teléfono y arranca limpio al día siguiente.
• Cada etapa trae también qué mirar (lo esperable a esa edad, sin correr), cuándo consultar y qué control o vacuna toca.
• “Mi día”: cargás a qué hora se despierta, a qué hora duerme de noche, cuántas siestas hace, cada cuántas horas come y la hora del baño, y la App te arma la grilla del día con tomas, siestas, juego, baño y musicoterapia según la edad. Podés tildar lo que se cumplió, copiar el día o bajarlo en PDF.
• La rutina es orientativa: la teta o la mamadera a demanda siempre gana. Si tu bebé pide antes, se le da antes.
• Tarjetas imprimibles por etapa: una hoja por edad, en palabras sencillas, con qué hace, qué podés hacer vos, cómo viene el comer y el dormir, cuándo llamar al pediatra y el control que toca. Podés bajar solo la etapa de ahora o el cuadernillo del primer año completo.
• PDF de seguimiento para el pediatra: junta los hitos, las actividades que hiciste, las alertas que marcaste y las notas de la familia, así en la consulta no te olvidás de nada.
• Fotos elegidas por vos: en la galería filtrás por etapa o por rango de fechas, tildás las que querés que salgan en el PDF y las ordenás con las flechas. Si no elegís ninguna, van las últimas. Cada foto sale con su pie: fecha, edad y etapa.
• Próxima consulta al pediatra: anotás la fecha, la hora, el pediatra y lo que querés preguntar. La App te avisa antes, te suma el aviso al calendario del teléfono y, cuando se acerca el día, te arma el texto listo (nombre del bebé, edad y edad corregida, logros y tus dudas) para copiar o mandar por WhatsApp o email.
• Qué hay disponible en cada edad: un checklist por etapa (recién nacido, 2, 4, 6, 9 y 12 meses) que te dice cuántos ítems tiene la App en esa edad para hitos del desarrollo, señales de alerta, nutrición, vacunas, control pediátrico, sueño, crecimiento y percentiles, signos de alarma, lactancia y actividades del plan. Tocás cada módulo para ver el detalle y podés copiar el checklist completo.
• Curvas y planilla de medidas: podés cargar peso, talla y perímetro cefálico a mano o importar una planilla desde los 0 hasta los 12 meses; la App calcula la edad en meses desde la fecha, avisa si un valor está fuera de rango y muestra el percentil de esa edad.
• Todo se genera en tu teléfono y se comparte solo si vos lo decidís.

9 bis B · De 6 a 12 meses: comida, vacunas y alarmas

Basado en OMS/UNICEF alimentación complementaria · OMS Labour Care y curvas OMS 2006 · AAP Bright Futures · CDC hitos revisados 2022 · PAI Paraguay (MSPBS) · NIAID/LEAP para alérgenos

El segundo semestre cambia bastante: ya se sienta, gatea, se lleva todo a la boca y empieza a comer de la olla de la casa. Por eso en Mi bebé completamos el año entero: hitos de 9 y 12 meses, cómo va subiendo la comida, las vacunas que faltan, los controles y los signos de alarma propios de esta edad.

• Hitos de 9 y 12 meses: qué se espera en lo social, el lenguaje (balbuceo con sentido, primeras palabras), el movimiento (se sienta solo, gatea, se para, camina de la mano) y la pinza con los dedos, con la lista de cuándo consultar.
• Comida paso a paso: de 6 a 9 meses puré espeso y comida pisada; de 9 a 12 meses trocitos blandos que agarre con la mano, 3 comidas más una colación y hierro todos los días.
• Alérgenos: se ofrecen temprano y de uno en uno (huevo bien cocido, pasta de maní diluida, pescado sin espinas), no se atrasan sin motivo.
• Diferencia entre arcada (hace ruido, tose, se pone colorado: es aprendizaje) y atragantamiento de verdad (no suena, no tose, se pone azul: es emergencia).
• Prohibidos hasta el año: miel, sal y azúcar agregada, leche de vaca como bebida, frutos secos enteros, uvas y tomates cherry enteros, salchicha en rodajas.
• Sueño de 6 a 9 y de 9 a 12 meses: cuántas horas y cuántas siestas se esperan, sin dejar la regla de boca arriba y cuna propia.
• Vacunas del segundo semestre y del año: segunda dosis antigripal y el bloque de los 12 meses (SPR, varicela, hepatitis A, refuerzo de neumococo y fiebre amarilla según el calendario de tu país).
• Controles de 9 y 12 meses: qué mira el pediatra, la curva de peso, talla y perímetro, hemoglobina si la indican y la salud de la boca.
• Lactancia hasta el año y más: la teta sigue todo lo que quieran las dos; primero el pecho y después el plato hasta que él pida más comida que leche.
• Signos de alarma de 6 a 12 meses: deshidratación, atragantamiento, fiebre que no baja, pérdida de habilidades que ya tenía, palidez o decaimiento.

9 bis · Mi puerperio etapa por etapa

Basado en OPS/OMS · MSPBS Paraguay · ACOG cuidado posparto · Williams Obstetrics

En Parto › Mi puerperio te acompañamos desde el alumbramiento hasta la cuarentena, con ilustraciones propias.

• La placenta: qué hizo por tu bebé y cómo es el alumbramiento (la salida de la placenta después del nacimiento).
• Las cuatro etapas del puerperio (inmediato, mediato, alejado y tardío): qué es esperable en cada una, lo que más se vigila y cuándo son los controles.
• Involución uterina: cómo el útero vuelve a su tamaño y qué se palpa cada día.
• Loquios: cómo cambian de color y de olor, cuánto duran y el falso retorno del día 20 aproximadamente.
• Cuarentena: reposo, higiene, herida o episiotomía, y cuándo se pueden retomar las relaciones.
• Botón “¿Cuándo es urgente consultar?” arriba de la pantalla: abre un resumen corto con los motivos de consulta inmediata del puerperio, los pasos a seguir y también los signos de alarma del embarazo.

9 ter · Herramientas de la lactancia

En Parto › Amamantar tenés las guías y también dos herramientas para usar mientras das el pecho.

• Temporizador de lactancia: mide los 20 a 25 minutos por pecho, te avisa el cambio de pecho, te recuerda el eructo y guarda el historial para sugerirte con qué pecho empezar la próxima toma.
• Carrusel paso a paso con las ilustraciones: buen agarre, posición, eructo y sueño boca arriba.
• Cuánta leche y de qué está hecha: las tres etapas (calostro, leche de transición y leche madura) con los volúmenes esperables por día, para que el poquito de los primeros días no te asuste.
• Qué tiene cada 100 ml de leche madura y por qué la leche del final de la toma es más grasa: por eso conviene vaciar bien un pecho antes de ofrecer el otro.
• El historial queda solo en tu teléfono, como todos tus datos.

9 quater · Anticoncepción después del parto

Basado en OMS Criterios médicos de elegibilidad · CDC US MEC · FSRH

En Parto › Anticoncepción explicamos cada método con palabras sencillas, desde cuándo se puede usar si estás amamantando y qué tan efectivo es de verdad.

• Métodos LARC (de larga duración y los más efectivos): implante subdérmico, DIU de cobre y DIU con levonorgestrel.
• Métodos hormonales de uso diario o mensual, inyectables y su compatibilidad con la lactancia.
• Preservativo: el único que además protege de infecciones de transmisión sexual; cómo se usa bien y qué lo arruina.
• Índice de Pearl en dos columnas —uso perfecto y uso real— para que veas la diferencia entre lo que dice el prospecto y lo que pasa en la vida cotidiana.
• MELA (lactancia como anticonceptivo): sus tres condiciones y por qué conviene sumar otro método.

9 quinquies · Atragantamiento y rutinas del bebé

Basado en American Heart Association 2020/2023 · European Resuscitation Council 2021 · AAP

En Mi bebé agregamos primeros auxilios y las rutinas del día a día, con checklists interactivos para no saltear pasos.

• En el menor de 1 año NO se hace Heimlich: son 5 golpes en la espalda y 5 compresiones en el pecho, alternando.
• Cómo distinguir la tos efectiva (dejalo toser, no le metas los dedos) de la obstrucción completa (no llora, no tose, se pone azulado: empezás las maniobras ya).
• Checklist interactivo de emergencia: cada paso se confirma y el siguiente se habilita después, para seguir la secuencia sin perderte.
• Checklists de rutina: el baño, el cuidado del cordón umbilical y la rutina de la noche (sueño-vigilia).
• Botón “¿Cuándo es urgente consultar?”: resumen de los signos de alarma del recién nacido, los pasos inmediatos y los signos de alarma del embarazo.
• Prevención: nada de frutos secos, uvas enteras, caramelos ni juguetes chicos, y nunca lo dejes solo comiendo o con el biberón apoyado.

9 sexies · Posición del bebé y descenso en el parto

Basado en ACOG Committee Opinion 745 y Practice Bulletin 161 · RCOG Green-top 20a y 20b · Term Breech Trial (Lancet 2000) · Williams Obstetrics 26.ª ed. · OMS intraparto 2018

En Parto › Posición del bebé explicamos con dibujos propios cómo puede estar acomodado tu bebé, por qué es normal que esté sentado o atravesado hasta el octavo mes y cómo baja la cabeza durante el parto.

• Las tres posiciones con silueta interactiva: cefálica (cabeza abajo), pelviana o podálica (sentadito) y transversa (atravesado), con la frecuencia real de cada una.
• Ley de acomodación de Pajot: hasta las 32-34 semanas tu bebé se mueve libre y después se acomoda solo, porque su forma encaja mejor con la cabeza abajo en el eje más largo del útero.
• Línea de tiempo en semanas: a las 28 semanas 1 de cada 4 está sentado, a las 32 quedan 7 a 8 de cada 100, a las 36-37 se confirma la presentación y a partir de las 37 se define la conducta.
• Si persiste: la cesárea programada es la vía de elección (y la única vía posible en transversa); el parto vaginal en pelviana queda para casos muy seleccionados y centros con equipo entrenado.
• Versión cefálica externa desde las 36-37 semanas, en un centro con quirófano y monitoreo: se plantea sobre todo como último recurso cuando la cesárea no está disponible y el traslado no es posible.
• Gráfico interactivo del descenso de la presentación cefálica: estaciones de DeLee de -3 a +3 y planos de Hodge I a IV, con lo que sentís en cada momento y los movimientos del parto en orden.

9 septies · Sexualidad en el embarazo y en el puerperio

Basado en ACOG FAQ Sex During Pregnancy y Committee Opinion 736 · OMS cuidado posnatal 2022 · NICE NG194 · RCOG Green-top 27a y 63 · OMS/CDC criterios de elegibilidad anticonceptiva

En Parto › Sexualidad reunimos el embarazo y los 40 días del puerperio en una sola guía, con lenguaje claro y sin vueltas.

• Embarazo sano: las relaciones son seguras, el pene no llega al bebé y el orgasmo no adelanta el parto. Cómo cambia el deseo en cada trimestre y qué posiciones son más cómodas.
• Cuándo tu médico indica esperar: placenta previa o baja, sangrado sin causa aclarada, bolsa rota, amenaza de parto prematuro, cuello corto o cerclaje, infección activa y reposo indicado.
• Signos para consultar después de una relación: sangrado, pérdida de líquido, dolor fuerte o contracciones que no ceden.
• Los 40 días del puerperio (cuarentena): por qué se restringe la penetración, los baños de inmersión, la pileta y los tampones mientras el útero cicatriza y hay loquios.
• Cuándo se retoman las relaciones: sin sangrado, sin dolor y con el alta del control de las 4 a 6 semanas, distinto según parto vaginal con episiotomía o cesárea.
• Sequedad y dolor por la lactancia: lubricante con base de agua, posiciones que vos controlás, ejercicios de piso pélvico y cuándo pedir kinesiología.
• Podés quedar embarazada antes de la primera menstruación: la ovulación puede volver alrededor del día 21 al 28, por eso la anticoncepción se decide antes de retomar las relaciones.

9 octies · Cuidados del puerperio día por día

Basado en OMS cuidado posnatal 2022 · ACOG Committee Opinion 736 · Williams Obstetrics 26.ª ed. · RCOG · MSPBS Paraguay

Dentro de Parto › Mi puerperio ahora encontrás, además de las etapas, todo lo que se cuida y se vigila en cada momento, con un checklist que podés imprimir o llevar al control.

• Qué se vigila en las primeras 24 horas, del día 2 al 10 y hasta los 42 días, con una lista aparte para cuando fue cesárea.
• Cuánto baja el útero cada día: dónde se palpa y qué es esperable, para que sepas si va bien.
• Entuertos (los retortijones cuando das el pecho): por qué duelen, cuánto duran y qué alivia.
• Cuidado de la herida: periné o episiotomía y cicatriz de cesárea, con lo que sí y lo que no conviene hacer.
• Hacer pis, hacer caca y tomar agua sin miedo, y qué pasa cuando baja la leche entre el día 3 y el 5.
• Suplementos del posparto (hierro, ácido fólico, calcio y yodo) con las dosis habituales para conversar con tu médico.
• Baby blues o depresión posparto: cómo se diferencian y en qué momento hay que pedir ayuda sí o sí.
• Checklist de mi puerperio por etapa: se guarda en tu teléfono y se descarga o comparte en PDF, entero o por etapa.

9 nonies · Pareja y deseo después del parto

Basado en ACOG · OMS cuidado posnatal 2022 · Modelo de respuesta sexual de Basson · Sultan (trauma perineal)

Parto › Pareja y deseo es una pestaña nueva para hablar de algo que casi no se habla: por qué baja el deseo en el posparto y en la lactancia, y qué se puede hacer.

• Lo que pasa en el cuerpo: prolactina alta y estrógenos bajos, sequedad, menos andrógenos, oxitocina que ya se descarga con el bebé y tejidos que todavía están cicatrizando.
• Lo que pasa en la cabeza: sentirse “sobre-tocada” de tanto contacto, no dormir, el cuerpo que cambió, la carga mental repartida desigual y el paso de amantes a cuidadores.
• Qué ayuda de verdad: lubricantes e hidratantes vaginales, kinesiología de piso pélvico, intimidad sin genitales y el modelo de Basson (primero la cercanía, después el deseo).
• Por qué el primer mes no hay penetración: riesgo de infección dentro del útero, cicatrización y sangrado, explicado en criollo para que se entienda en pareja.
• Hoja para conversar en pareja: se copia y se manda, y trae preguntas concretas para el control de las 6 semanas.
• Autochequeo de dolor en 6 preguntas con semáforo: te dice si conviene mencionarlo en el control o pedir consulta específica, y arma un resumen copiable para tu médico.

10 · Etapa preconcepcional

Si todavía estás buscando el embarazo, la App calcula tu ovulación y tus días fértiles y te acompaña con recomendaciones previas a la concepción. Es gratis.

• Ilustraciones propias del ciclo menstrual: hormonas, folículo, ovulación, cuerpo lúteo y endometrio.
• La fecundación en el día 0 y el viaje del óvulo fecundado hasta la implantación, alrededor del día 7.
• El cigoto (día 1) y la mórula (días 3 y 4), que son las semanas 1 y 2 de la cuenta de tu médico: ocurren antes de tu atraso, por eso casi nunca coinciden con el momento en que descubrís el embarazo.
• Por qué el beta hCG recién se puede dosar después de la implantación, aunque el embarazo haya empezado una semana antes.
• La diferencia entre la edad biológica del bebé (desde la fecundación) y la edad cronológica u obstétrica que usa tu médico (desde la última menstruación).
• Línea de tiempo interactiva del día 0 a la implantación: tocás cada día y te muestra qué está pasando y desde cuándo tiene sentido dosar el beta hCG.

10 A · Consulta preconcepcional y semáforo 🟢🟡🔴

Basado en Guías Nacionales de Atención Prenatal y Perinatal MSPBS Paraguay 2022-2025 · OMS

Dentro de “Quiero embarazarme → Consulta y semáforo” encontrás el flujograma completo de la consulta antes del embarazo, en cuatro pasos, y las tres tarjetas del semáforo con los criterios y la conducta de cada nivel.

• 🟢 Riesgo bajo: todo compensado, se puede buscar el embarazo con suplementación de ácido fólico y controles habituales.
• 🟡 Riesgo intermedio: hay algo para compensar antes (peso, anemia, tiroides, glucemia, presión, vacunas, hábitos) y se recomienda esperar y revisar.
• 🔴 Riesgo alto: se posterga la búsqueda y se deriva a alto riesgo o a la especialidad que corresponda.

10 B · Tengo ovario poliquístico / estoy con sobrepeso

Basado en Guía internacional de SOP 2023 (ESHRE · ASRM · Monash) · OMS · ACOG · NICE · ASRM · Endocrine Society

Dentro de “Quiero embarazarme → SOP y peso” está la guía completa del ovario poliquístico (hoy también llamado SOMP, por ovarios multifoliculares) y del peso antes del embarazo, con calculadora de IMC incluida.

• Qué es el SOP en palabras simples, por qué cambió el nombre a SOMP y por qué “ovario poliquístico en la eco” no es lo mismo que tener el síndrome.
• Las siglas traducidas: SOP/SOMP/PCOS, IMC, hiperandrogenismo, anovulación, insulinorresistencia/HOMA y AMH.
• Calculadora de IMC con tu peso y tu altura, categoría explicada y meta realista de descenso: el 5 y el 10 % de tu peso, en kilos concretos.
• Cómo influyen el SOP y el peso en la fertilidad, y el círculo insulina–andrógenos–grasa abdominal que explica por qué van tan de la mano.
• Estilo de vida: el plato que más ayuda, dos ejemplos completos de un día de comidas (uno casero y uno para el día apurado) y trucos de compra.
• Plan de ejercicio aeróbico en tres niveles hasta llegar a 150–300 minutos semanales más dos días de fuerza, con señales para aflojar.
• Lo que puede indicar el médico: anticonceptivos con efecto antiandrogénico, metformina, GLP-1 (semaglutida y parecidos) y mio-inositol, y por qué conviene el equipo gineco-obstetra + endocrino + nutrición.
• Si persiste la anovulación: pastillas para ovular (letrozol como primera opción o clomifeno) y, si no responde, inyectables FSH/HMG con control ecográfico.
• Siete fuentes con enlace clicable y botón para copiar la bibliografía, más la cita exacta debajo de cada bloque.

10 C · Náuseas y vómitos: por qué pasan y qué hacer

Basado en ACOG Practice Bulletin 189 (2018) · RCOG Green-top 69 (2016) · SOGC 2016 · Cochrane

En Guías › Cómo evitar las náuseas te explicamos por qué aparecen (la hormona del embarazo, la hCG, sube hasta las semanas 9 a 12 y después baja, así que en la mayoría se van entre el tercer y el cuarto mes), qué las empeora y hasta dónde es esperable.

• Dieta equilibrada y fraccionada: 5 o 6 comidas chicas por día, porque el hambre y el estómago demasiado lleno dan náuseas.
• El frío ayuda: helados, gelatina, paletas de agua, frutas heladas y bebidas bien frías de a sorbos. Las comidas calientes y sus olores son el disparador más frecuente.
• Evitar cítricos y jugos ácidos, frituras, comidas muy condimentadas y todo lo que te genere aversión.
• Vomitar mucho hace perder vitamina B6, y esa falta aumenta las náuseas; el cansancio y el estrés no las causan, pero las empeoran.
• Si esperás mellizos o hay un embarazo molar la hormona es más alta y las náuseas pueden ser más intensas: por eso tu médico puede pedir una ecografía.

10 quater · Tu mama, el calostro y los cambios de tu piel

Basado en Riordan & Wambach · StatPearls Anatomy of the Breast 2024 · Williams Obstetrics

En Parto › Amamantar y en Guías encontrás ilustraciones propias con la anatomía de la mama y los cambios normales del embarazo.

• Partes de la mama: pezón con sus 9 a 15 conductos, areola, tubérculos de Montgomery y Morgagni, alvéolos donde se fabrica la leche y conductos. El tamaño del pecho no define cuánta leche vas a producir.
• El calostro se prepara desde la mitad del embarazo, es espeso y en poca cantidad (esa es la correcta) y funciona como la primera vacuna del bebé.
• La leche “baja” entre las 48 y 72 horas del parto; de los días 3 a 14 es de transición y desde la segunda o tercera semana es leche madura.
• Cambios normales de la piel: línea parda en la panza, cloasma o melasma en la cara (el sol lo empeora: protector solar todos los días), areola más grande y oscura, estrías y caída de pelo a los 2-4 meses del parto.
• Ninguna preparación del pezón hace falta: no se frota, no se cepilla ni se estira.

10 sexies · Dientes y encías en el embarazo

Basado en ACOG Committee Opinion 569 (2013, reafirmado 2020) · Consenso EFP/AAP 2013 · MSPBS Paraguay 2022 · AAPD 2022

En Más › Dientes y encías en el embarazo te explicamos por qué se hinchan y sangran las encías, qué se puede hacer en cada trimestre, qué anestesia y qué remedios son seguros y cómo cuidar la boquita de tu bebé. Es una pantalla Premium.

• 6 a 7 de cada 10 embarazadas tienen encías hinchadas y que sangran al cepillarse: es la gingivitis del embarazo, por las hormonas más la placa bacteriana. No se deja de cepillar: se cepilla mejor y más suave.
• El bultito rojo que sangra en la encía (epulis o granuloma del embarazo) es benigno y en general se va solo después del parto.
• Si vomitás, no te cepilles enseguida: enjuagate con agua o agua con bicarbonato y esperá 30 minutos, porque el ácido ablanda el esmalte.
• Mitos: no se pierde “un diente por cada hijo” y la anestesia local y las radiografías dentales con delantal plomado sí se pueden en el embarazo. Dejar una infección sin tratar es lo que sí es riesgoso.
• Las encías muy enfermas (periodontitis) se asocian a rotura prematura de membranas, parto antes de término y bajo peso al nacer: las bacterias y la inflamación llegan por la sangre a la placenta y a las membranas.
• Momentos: en el primer trimestre, revisión, limpieza y urgencias; entre las semanas 14 y 28 es la ventana ideal para arreglos, endodoncias y extracciones; en el tercero, mantenimiento y sillón medio sentado con una almohada bajo la cadera derecha para evitar el síndrome de Poseiro.
• Remedios: lidocaína al 2% con epinefrina es la anestesia de elección y el paracetamol es el calmante seguro; el ibuprofeno solo puntual en el segundo trimestre y nunca en el tercero; amoxicilina como primera línea (clindamicina o azitromicina si sos alérgica) y las tetraciclinas o doxiciclina están prohibidas porque manchan los dientes del bebé.
• La caries se contagia: el Streptococcus mutans pasa de tu saliva a la de tu bebé al compartir cucharas, soplar la comida, limpiar el chupete con tu boca o besarlo en la boca. Cuidar tu boca es cuidar la suya.
• Limpiá las encías del recién nacido con una gasa húmeda y cepillá desde el primer diente (cerca de los 6 meses) con pasta con flúor de 1.000 ppm o más, en cantidad de un grano de arroz. Nada de mamadera con jugo o leche azucarada para dormir.

10 quinquies · Llanto, cólicos y estimulación temprana

Basado en AAP 2022 · Wessel 1954 · Barr, Period of PURPLE Crying · Zeevenhooven 2017 · CDC 2022

En Mi bebé › Sueño y Desarrollo agregamos por qué llora, cómo calmar los cólicos y qué ve, huele y escucha tu recién nacido.

• Por qué llora: hambre, pañal, aire o cólicos, incomodidad, cansancio o sobreestímulo, necesidad de brazos y, por último, dolor (llanto agudo y distinto que no cede: ese se consulta).
• Cólicos: llanto de más de 3 horas por día en un bebé sano, con pico a las 6 semanas y mejoría hacia los 3-4 meses. Se entiende sobre todo como maduración del sistema nervioso —por eso es vespertino— con un componente digestivo de gases en una parte de los bebés.
• Qué ayuda: masaje de panza en sentido horario, flexionar las piernas, eructo después de cada pecho, piel con piel, envolverlo, ruido blanco, paseo en cochecito o en auto y baño tibio.
• Nada de simeticona, probióticos, gotas ni tés por tu cuenta: su efecto es pequeño o nulo y algunos son riesgosos. Siempre lo indica tu pediatra.
• Lactancia a libre demanda, pero sin dejar pasar más de 3 horas de día ni 4 a 5 de noche en el recién nacido, por el riesgo de hipoglucemia.
• Estimulación temprana: enfoca nítido a 20-30 cm (la distancia de tu cara al mamar), reconoce tu olor y tu voz desde el vientre, y también la del papá. Panza abajo despierto, hablarle y cantarle; sin pantallas antes de los 2 años.
• Hitos revisados según CDC 2022: cabeza firme a los 4 meses, se sienta solo entre 7 y 9, gatea entre 7 y 10, primeros pasos entre 11 y 15 meses (normal hasta 18).

10 ter · El test de embarazo: hCG, beta hCG y el atraso

En Preconcepcional › Ciclo explicamos desde qué día de atraso da positivo cada test y por qué podés estar embarazada con un resultado negativo.

• La hCG aparece con la implantación, alrededor del día 7 de la fecundación: antes de eso no hay nada para medir.
• Beta hCG cuantitativa en sangre: la más específica y la que se positiviza más temprano, alrededor del día 8 al 11 (uno a tres días antes del atraso), desde 1 a 5 mUI/mL.
• Test de orina de farmacia: suele dar positivo con 1 o 2 días de atraso (detecta desde 20 a 25 mUI/mL, algunos desde 10) y es casi siempre positivo entre el día 3 y 7 de atraso.
• La hCG en orina y la hCG total en sangre pueden dar falsos positivos por reacción cruzada con hormonas parecidas (LH, FSH, TSH), medicamentos con gonadotrofinas o lecturas fuera de tiempo; la subunidad beta es la específica del embarazo.
• Un test negativo muy temprano, con ovulación tardía u orina diluida no descarta el embarazo: repetilo en 48 a 72 horas con la primera orina de la mañana.

11 · Conversemos con IA

Conversemos responde tus dudas del embarazo en lenguaje sencillo, con mensajes diarios durante los 12 meses de suscripción y aumento del límite diario los días en que subís y consultás el resultado de un estudio.

• Te responde en el idioma que elegiste en la App: español, portugués o inglés. Si lo cambiás, la próxima respuesta ya sale en ese idioma.
• Uso responsable: hasta 20 mensajes por día, y una vez cada 15 días podés ampliar ese día a 50 mensajes.
• Si le compartís el resultado de un estudio, te lo explica en palabras simples y te sugiere qué preguntarle a tu médico.

12 · Prueba gratis, planes y activar tu clave

Cuando compras tu plan te llega por correo una clave de activación. Con esa clave y un PIN que elegís vos, activás la App en tu teléfono. No hay ningún código de verificación para completar: solo la clave y tu PIN.

• Gratis para siempre: el cálculo de tu edad gestacional, la comparación FUM vs. ecografía, la FUM corregida, el calendario “cuándo cumplo…” y su exportación en PDF, archivo, enlace y QR.
• Probá el resto 7 días gratis, sin tarjeta y sin darnos ningún dato.
• Durante esos 7 días navegás anónima: activar tu clave y crear tu PIN es opcional y no aparece como obligatorio en la portada.
• Cuando terminan los 7 días sí te pedimos tu correo y tu PIN una sola vez, aunque te quedes en la versión gratuita: sin eso no podés exportar ni enviar tus datos a tu médico (enlace, QR, PDF, archivo o WhatsApp), porque salen con tu nombre.
• Los planes son anuales: un solo pago que cubre 12 meses. Premium USD 11,9 (US$ 0,99 por mes) y Premium Plus USD 29,9 (US$ 2,49 por mes).
• Premium (12 meses): todo el seguimiento del embarazo y del bebé.
• Premium Plus (12 meses): además Conversemos con IA. Si ya tenés Premium, pasás a Plus abonando la diferencia.
• La clave de activación es personal: queda asociada a tu nombre y tu correo, y esos datos se bloquean al activar.
• Con tarjeta o billetera internacional: pagás en un minuto desde la App y la clave te llega sola por correo, sin esperar a nadie.
• Sin tarjeta (transferencia bancaria o billetera digital, pensado para Paraguay): dejás tu pedido en la App, transferís, subís tu comprobante y CaVeSal MFI te manda la misma clave por correo.

12 bis A · Cómo comprar (con o sin tarjeta) y tu factura

Hay dos caminos para comprar tu plan y los dos entregan la misma clave, con las mismas reglas (titular, PIN, 2 dispositivos). Elegí el que te quede más cómodo.

• Con tarjeta o billetera internacional: pagás en línea desde la pantalla de planes y la clave llega sola a tu correo, a cualquier hora.
• Sin tarjeta: transferencia bancaria o billetera digital. En Paraguay muchas personas no usan tarjeta, así que este camino está pensado para eso.
• Al dejar tu pedido en la App recibís una referencia (por ejemplo MAMA-A1B2C3), el total exacto y los datos de la cuenta donde transferir.
• El comprobante de tu transferencia lo subís dentro de la App, en tu propio pedido: queda privado y solo lo ve CaVeSal MFI para verificar el pago.
• En Paraguay el total se cobra en guaraníes según la cotización del día y el IVA 10 % va incluido y desglosado; desde el exterior la venta es tax free, sin IVA paraguayo.
• El comprobante de la transferencia no es una factura: la factura la emite CaVeSal MFI a tu nombre y con tu cédula o RUC si la necesitás para rendir.
• Si comprás con tarjeta, el recibo de la compra te llega del propio medio de pago junto con la clave.
• Consultas y compra directa: WhatsApp +595 983 361 482 o drverasalerno@gmail.com, siempre con tu referencia a mano.

12 bis · Enviar tus datos a tu médico

Desde Inicio → “Enviar mis datos a mi médico” podés pasarle tu datación a tu profesional, elegiendo el canal que más te convenga.

• Gratis para siempre: tu nombre, tu FUM, la fecha y las semanas de tu ecografía y tu fecha probable de parto, por enlace, código QR, WhatsApp, correo o SMS.
• Gratis también “Guardar una copia en mi teléfono”: se guarda el archivo recortado a tu datación (nombre, FUM, ecografía y fecha probable de parto).
• Premium: laboratorios, TORCHS, informes de ecografía, Doppler, antecedentes y el archivo (JSON) para importar en la Historia Clínica CaVeSal®.
• Premium Plus: además el resumen de tu consulta escrito con IA.
• El mensaje se completa solo con tu nombre, la fecha y el nombre de tu médico, y podés copiarlo al portapapeles si tu teléfono no permite adjuntar archivos.

12 ter · Guía rápida para el médico (PDF)

Un PDF de una página para que tu profesional entienda en un minuto qué le estás enviando y qué puede hacer con eso.

• Explica el modo gratis: qué datos de datación recibe por enlace, QR, WhatsApp, correo o SMS.
• Explica cómo importar el archivo (JSON) Premium en la Historia Clínica CaVeSal®, paso a paso.
• Se descarga desde la pantalla de envío a tu médico y también se puede compartir junto al enlace o al archivo.

13 · Tus datos, respaldo y borrado

• Tus datos, fotos y adjuntos se guardan solo en tu dispositivo.
• En Más → Copia de seguridad tocás “Crear copia” y se descarga un archivo con todo lo que cargaste, incluidas tus selecciones y registros de cada bebé (A y B) si esperás gemelos.
• Podés marcar “Incluir fotos” para que el archivo también lleve el álbum, las fotos del bebé y la foto de la portada. Sin esa casilla, la copia es más liviana.
• En el teléfono nuevo tocás “Restaurar copia”, elegís el archivo y primero ves un resumen (fecha, etapa, embarazo único o gemelar y cuántos registros hay por bebé). Los datos se reemplazan solo cuando confirmás.
• La copia no se sube a ningún servidor: el archivo queda en tu poder y contiene datos de salud, así que guardalo en un lugar seguro.
• La clave de activación, el PIN y el equipo autorizado no viajan en la copia: en el teléfono nuevo activás la clave como siempre.
• Si preferís no manejar archivos, en Más → Respaldo automático en la nube activás la sincronización: con tu sesión iniciada (email y PIN) la app guarda sola una copia en tu cuenta y en otro teléfono tocás “Traer de la nube”, ves el resumen y confirmás. La copia es privada: solo vos la ves, y tu clave y tu PIN nunca viajan en ella.
• En Más → Zona de peligro podés reiniciar los datos o empezar un nuevo embarazo.
• Si pusiste tu propia foto en la portada, queda guardada solo en tu teléfono: no se sube a ningún servidor y no viaja en el archivo para tu médico ni en lo que compartís.

14 · Signos de alarma

Basado en OPS/OMS · MSPBS Paraguay · ACOG Practice Bulletin 222 (2020) · RCOG Green-top 57 · ISSHP 2021

La App tiene una sección con los motivos para consultar de inmediato, en español y con los términos en guaraní que se usan en Paraguay. Es una sola lista, la misma que ves en la App y en este manual.

• Hemorragia vaginal — Hyvypa iparte pe: Cualquier sangrado por los genitales durante el embarazo debe ser evaluado, sin importar la cantidad.
• Pérdida de líquido — Y ñehe: Salida de líquido por los genitales, que moja la ropa interior y no se puede contener.
• Presión alta / dolor de cabeza intenso — Ipresión ojupipe: Dolor de cabeza fuerte y persistente, que no mejora, junto con presión elevada.
• Ver lucecitas, manchas o visión borrosa (escotomas): Alteraciones de la vista que aparecen de repente. Junto con el dolor de cabeza y la hinchazón, son las señales de preeclampsia que no se dejan pasar.
• Hinchazón repentina (edema) — Irurupa: Hinchazón que aparece de golpe en la cara, las manos o las piernas.
• Dolor fuerte en la boca del estómago (epigastralgia): Dolor intenso en la parte alta del abdomen, debajo del esternón, o dolor abdominal fuerte y continuo.
• Convulsiones — Ataque: Movimientos involuntarios del cuerpo o pérdida de conciencia. Es una urgencia.
• Fiebre — Akãnundu: Temperatura elevada, con o sin escalofríos, ardor al orinar o flujo de mal olor.
• Náuseas y vómitos severos — Py'a va'i: Vómitos que no te permiten retener alimentos ni líquidos, con pérdida de peso o mucha debilidad.
• Picazón intensa en las palmas y las plantas: Picazón fuerte, sobre todo de noche y sin ronchas en la piel, en manos y pies: se controla porque puede ser colestasis del embarazo.
• El bebé no se mueve o se mueve menos de lo habitual — La che bebe no myiri: Cambio claro en los movimientos que ya conocías de tu bebé, o varias horas sin sentirlo.
• Contracciones frecuentes o dolorosas antes de tiempo: Contracciones que se repiten y duelen antes de las 37 semanas, o que no se calman con el reposo.

15 · Soporte y aviso legal

Escribinos a drverasalerno@gmail.com por cualquier duda, problema con tu clave o sugerencia.

• También podés escribirnos desde la App: Más → Contacto tiene un buzón de mensajes; nos llega el aviso y te respondemos al correo que dejes.
• Si perdiste tu clave, tu PIN o cambiaste de teléfono, contanos el correo con el que compraste y lo resolvemos.